冷疗前需要做什么准备？

冷疗前需要对患者的年龄、病情、体温、皮肤状况等进行评估，排除相关禁忌证。

冷疗前患者需知晓冷疗的相关注意事项，以便更好的配合医护人员。

冷疗前需保证操作环境的温度、湿度适宜，尽量保证无对流风直吹患者。

冷疗前患者需知晓治疗时间，以免超时间治疗后引起不适。

乙醇拭浴时应避开心前区、腹部、后颈部及足底等部位，以免引起患者不适。

乙醇拭浴时禁用于血液病高热患者及婴幼儿，以免引起患者出血、患儿昏迷等情况 [1]。

冷疗法的治疗时间应该是多久？

根据冷疗法的治疗方式不同，治疗时间有不同的要求。

冰袋、冰帽冷疗时，冷疗的时间应控制在 30 分钟以内。

冷湿敷治疗时，冷疗的时间应控制在 15~20 分钟。

温水拭浴与乙醇拭浴时，冷疗的时间应控制在 20 分钟以内。

全身冷冻疗法时，单次冷疗时间应控制在 3 分钟以内 [4]。

发烧可以用白酒擦浴作为冷疗的方式退烧吗？

一般不建议，紧急情况下可以，但是应保证白酒的乙醇浓度在 25%~35% 之间。

高浓度白酒不应直接用于擦浴降温，以免酒精刺激皮肤。如果患者皮肤存在破损，使用高浓度白酒拭浴还存在经皮肤吸收乙醇中毒的潜在风险 [5]。

温水拭浴或乙醇拭浴的具体步骤是什么？

温水拭浴或乙醇拭浴的具体步骤如下：

操作者评估确认患者没有酒精过敏史。

操作者会先确认操作环境，保护患者隐私。

操作者准备好大毛巾或浴巾、小毛巾、25%~35% 的乙醇溶液，热水袋、冰袋等物品。

患者应提前穿着易于穿脱的衣服，必要时提前如厕排尿、排便。

操作者在患者头部放置冰袋，脚底放置热水袋，在降温同时保证患者处于舒适状态。

患者褪去衣裤，垫大毛巾或浴巾在身下，小毛巾在乙醇稀释液中充分浸湿后拧至半干。

操作者按双上肢、腰背部、双下肢的顺序依次进行拭浴。

双上肢操作时患者应为仰卧位，注意擦拭方向是由肩或胸处往手背或手心处擦拭。

腰背部操作时患者应为侧卧位，注意擦拭方向是由颈肩往臀部擦拭。

双下肢操作时患者应为仰卧位，注意擦拭方向是由腹股沟或臀部往足背或足跟处擦拭。

患者每侧需擦拭 3 分钟，操作时间不超过 20 分钟，以免时间过长产生相反的治疗效果。

擦拭时应采用轻轻拍打的方式进行操作，避免采用摩擦方式。

擦拭完毕后，操作者取下冰袋、热水袋，大毛巾擦干皮肤，患者穿着衣裤，操作结束。

冰袋冷疗的具体步骤是什么？

冰袋冷疗的具体步骤如下：

操作者先确认操作环境，保护患者隐私。

操作者检查冰袋有无破损、漏水情况，将冰袋用毛巾或布套装好，避免直接接触皮肤。

操作者检查患者前额、头顶部、两侧颈部、腋窝、腹股沟等处皮肤有无破损。

操作者通常选择将冰袋放置在患者两侧颈部、腋窝、腹股沟等体表大血管经过的皮肤。

操作者告知患者治疗时间不超过 30 分钟，以免治疗时间过长产生相反的治疗效果。

操作者告知患者，治疗中一旦出现皮肤发紫等不适就应即时停止治疗。

冷湿敷治疗的具体步骤是什么？

冷湿敷治疗的具体步骤如下：

操作者会确认操作环境，保护患者隐私。

操作者准备好一次性治疗巾、凡士林、毛巾或敷巾、纱布等物品。

患者自己调整到舒适卧位，露出需治疗的皮肤。

操作者在患处皮肤下垫上一次性治疗巾，涂抹凡士林于患处皮肤并覆盖一层纱布

操作者将毛巾或敷巾在冰水中充分浸透，拧至半干不滴水，展开铺于患处。

操作者定时 3~5 分钟左右更换湿毛巾或敷巾，以保证冷疗效果。

患者治疗时间约为 15~20 分钟，要避免治疗时间过长，产生相反的治疗效果。

湿敷完毕后，操作者会擦干患处皮肤，去除凡士林，操作结束。

冷疗后有什么注意事项？

冷料后需注意：

冷疗后应密切观察治疗部位的皮肤情况，预防冻伤。

冰袋用于降温使用时，若体温 ＜ 39 ℃ 应停止冷疗。

冰袋、冷湿敷用于降温使用时，应在治疗后 30 分钟及时测量体温。